Borreliose

Die Borreliose ist eine multiorganische Krankheit, auch Multisystemerkrankung genannt, weil diese Bakterie jedes Organ befallen kann, besonders betroffen sind Nervensysteme, Gelenke und Gewebestrukturen.

Sie wird auch als Lyme-Borreliose bezeichnet nach dem Ort Lyme (Connecticut, USA), in dem viele Einwohner (um 1973) nach einem Zeckenstich grippeähnliche Symptome und Gelenkentzündungen bekamen. In Europa ist die Borreliose seit der Jahrhundertwende aufgetreten bzw. bekannt geworden. Der Erreger wurde erst 1981 von W. Burgdorfer erkannt; einer der Erreger heisst deshalb "Borrelia burgdorferi". Inzwischen kennt man mehr als 12 unterschiedliche Formen von Erregern.

Die Besonderheiten der Borreliose:

Die Borrelien können innerhalb weniger Stunden über das Blut in beliebiges Zellgewebe wandern. Damit können sie oft auch nicht mehr im Blut nachgewiesen werden
Die Borrelien camouflieren (verstecken/tarnen sich), bzw. sie können ihre Erscheinungsform wandeln und sind damit nur schwer nachzuweisen
Es ist typisch für Borreliose, daß besonders falsch negative Analysen nichts ungewöhnliches sind (wegen der Camouflage). Deshalb spricht man immer häufiger neuerdings auch von C-Borreliose
Die Borreliose kann die unterschiedlichsten Krankheits-Symptome auslösen (Multiorgankrankheit), weil die Borrelien bei jedem Betroffenen andere Körper-Regionen besiedeln können
Deshalb gibt es auch keine typischen Anfangssymptome (schwierige Diagnostik), d.h. es gibt keinerlei eindeutige Diagnosemerkmale!
Wenn Gehirnregionen, Rückenmark, oder periphere Nervenbereiche befallen werden, nennt man die Krankheit Neuroborreliose, ca. 15% der Fälle sind davon betroffen
Damit ist eine Borreliose oft der Einstieg zur Diagnose: MULTISYSTEMERKRANKUNG!
Wenn als Folge davon, nur diese Symptome behandelt werden, besteht die Gefahr, dass eine Ursachentherapie nicht erfolgt, oder diese aufgegeben wird.

Ein Zeckenbiss ist eigentlich nicht gefährlich, aber durch den Biss können mit dem Speichel des Tieres Krankheitserreger auf den Menschen überwechseln. Dabei können die Borreliose und eine Form der Hirnhautentzündung, die Früh-Sommer-Meningo-Enzephalitis (FSME) übertragen werden.

	Borreliose	FSME
Krankheit	Lyme-Borreliose	Frühsommer-Meningo-Enzephalitis FSME
Überträger	Ixodes ricinus (Holzbock)	Ixodes ricinus
Erreger/Verursacher	Bakterien: Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelis afzelii	Viren: Flavi-Viren FSME-Virus
Verbreitung in der Schweiz	überall in der ganzen Schweiz	auf Endemiegebiete beschränkt
Häufigkeit erregerbefallener Zecken	bis zu 50 %	1 - 3 %
Statistische Wahrscheinlichkeit infektiöser Stiche	max. 10 %	max. 1 %
Zeit der Übertragung nach Stich	6 - 48 Stunden (die Bakterien leben im Darm der Zecke)	sofort (das Virus sitzt in den Speicheldrüsen der Zecken)
Inkubationszeit	1 bis mehrere Wochen	3 - 7 Tage
Erkennungszeichen der Infektion	keine bei über 50 % Wanderröte bei 25-60 % Grippeähnliche Beschwerden (Kopf-, Muskel-, Gelenkschmerzen, Fieber, Abgeschlagenheit)	keine bei ca. 70 % Sommergrippe bei 10-30 % (z.B. Glieder-, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Fieber bis 39 Grad)
Mögliches Krankheitsbild	Wanderröte, Gelenkentzündung, neurologische Veränderungen, Lähmungen, Herzentzündung	grippeähnliche Symptome, Kopfschmerzen, Fieber, Hirnhautentzündung, Gehirnentzündung, Lähmungen. Todesfälle: etwa 1 Prozent
Diagnose	Krankheitsbild und -geschichte, neurologische Untersuchung, später auch Laboruntersuchungen (z.B. Antikörper)	Krankheitsbild und -geschichte, neurologische Untersuchung, später Laborwerte (z.B. Antikörper und andere spezielle Eiweisse)
Verlauf der Infektion	nach mehreren Wochen bis Monaten Ausbreitung im ganzen Körper (grippeähnliche Symptome, oft Nerven-, Muskelbeschwerden, Lähmungen z.B. im Gesicht, Herzbeschwerden, Wahrnehmungsstörungen etc. Sonderfall Neuroborreliose bei Befall des zentralen Nervensystems) nach Monaten bis Jahren chronische Borreliose, viele verschiedenen Formen	"Sommergrippe" klingt ab, bei ca. 70 % wenige Tage später zweiter Fieberhöhpunkt mit Gehirn- und Hirnhautbeteiligung (starke Kopfschmerzen, Erbrechen und andere Symptome)
Behandlung	im Frühstadium gut mit Antibiotika behandelbar; in späteren Stadien ebenfalls Antibiotikatherapie, aber Behandlungserfolg fraglich	nur symptomatische Behandlung möglich (Linderung der Symptome (z.B. Fieber- und Schmerzmittel)
Prognose	bei 90 % sehr gute Heilungschancen, besonders bei früher Therapie mit Anitbiotika, aber auch später, nicht behandelbare, chronische Fälle selten	über 70 % vollständige Ausheilung, 10 - 30 % bleibende neuroloigsche Schäden (bis zur Invalidität bei ca. 3 %)
Sterblichkeit	äusserst selten	1 - 2 %
Schutzmaßnahmen	Vermeidung von Zeckenstichen (keine Impfung verfügbar)	FSME-Impfung Vermeidung von Zeckenstichen (Stichprophylaxe)

Linktipps ___________________________________________________________________

www.gesundheitsprechstunde.ch/Lexikon/Borreliose

www.pharmawiki.ch/wiki/Borreliose

www.lymephotos.com/bb/index.html vergrösserte Fotos von Borrelien